河南全面實施新農合住院費用支付制度改革劉學周作動員講話

    4月7日，全省實施新型農村合作醫(yī)療支付制度改革動員大會在河南省人民會堂召開。會議提出，5月1日在縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構正式啟動總額預付改革，6月1日在市級醫(yī)療機構全面啟動總額預付改革、在省級醫(yī)療機構全面啟動以總量控制為基礎的支付制度改革。省衛(wèi)生廳廳長劉學周作動員講話。衛(wèi)生部農村衛(wèi)生管理司司長楊青講話。動員大會由省衛(wèi)生廳副廳長、省中醫(yī)管理局局長夏祖昌主持。
    會上，省衛(wèi)生廳副廳長秦省宣讀了《關于推行新型農村合作醫(yī)療住院費用支付制度改革的指導意見（試行）》和《省級醫(yī)療機構新型農村合作醫(yī)療住院費用支付制度改革實施方案（試行）》。省衛(wèi)生廳領導周學山、黃瑋、黃紅霞、李玲、曲杰、魏金琳、王力、張智民、魏林娜以及省發(fā)展和改革委員會、省財政廳、省審計廳有關領導參加了動員會。
    河南在實施新農合住院費用支付制度改革中，主要從總額預算、風險分擔、分級管理、強化監(jiān)管、提升服務等5個方面進行規(guī)范。其中，年度預付總額基金實行“按月?lián)芨?、年終結算”的支付方式，預付總額分解到月，每月按當月預付額的90%預撥給醫(yī)療機構。此外，根據(jù)綜合考核結果，年終統(tǒng)籌結算剩余資金。（詳見《河南實施新農合住院費用支付制度改革解讀：總額預付帶來了什么》）
    劉學周指出，提高思想認識，堅定改革信心。在全省范圍內全面啟動實施新農合住院費用支付制度改革，有利于轉變醫(yī)院管理模式，有利于規(guī)范醫(yī)療服務行為，有利于控制醫(yī)療費用的不合理增長，有利于減輕群眾就醫(yī)負擔，有利于防范新農合基金風險。實施新農合支付制度改革是保障和改善民生的有效舉措，是服務“三化”協(xié)調發(fā)展的生動實踐，是新農合制度持續(xù)健康發(fā)展的必然要求，是推動公立醫(yī)院改革的有力抓手。實施新農合支付制度改革，變按項目付費為總額預付，變事后監(jiān)管為事前控制，變被動管理為自我約束，牽一發(fā)而動全身，具有“一舉求多效”的積極效應，早改早主動、早改早受益。各級衛(wèi)生部門要站在講政治、講大局、講民生的高度，充分認識實行新農合支付制度改革的重要性、必要性，增強責任感、緊迫感，做到不爭論、不猶豫、不動搖，統(tǒng)一思想，提高認識，堅定信心，積極行動，不折不扣地推進新農合支付制度改革。
    劉學周要求，把握改革重點，實現(xiàn)整體突破。各地、各單位要嚴格按照要求，把握基本原則，明確改革思路，規(guī)范實施程序，保持政策穩(wěn)定性，增強改革可操作性，確保新農合支付制度改革順利實施。要抓住制度關鍵，科學測算總額；要完善談判機制，實行風險分擔；要實施分級管理，把握時間節(jié)點；要強化醫(yī)療監(jiān)管，優(yōu)化服務質量；要完善服務功能，提升服務能力。
    劉學周強調，強化組織協(xié)調，務求取得實效。各地要認真學習領會有關文件精神，積極貫徹落實各項工作部署，加強領導，明確責任，精心組織，實時監(jiān)測，確保改革取得實效。強化組織領導，把新農合支付制度改革納入目標責任制管理，納入干部考核內容，真正形成人人有責任、層層抓落實的工作格局；明確部門職責，不斷完善住院費用總額預付的方式方法，確保改革順利推進；嚴格考核獎懲，充分利用監(jiān)管平臺實時監(jiān)測，切實加強對新農合支付制度改革工作的監(jiān)督；營造良好氛圍，進行廣泛的宣傳報道，為新農合支付制度改革的順利實施營造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境。
    楊青指出，河南新農合工作具有4個特點，一是參合人數(shù)全國最多，籌資數(shù)額巨大；二是新農合即時結報、省級平臺開通、居民健康卡發(fā)放等多項工作走在全國前列；三是探索商業(yè)保險公司參與新農合業(yè)務，取得了初步成效；四是新農合重大疾病保障工作開展得卓有成效。但是隨著新醫(yī)改各項工作的推進，一個重大的課題逐漸顯現(xiàn)——怎樣才能使新農合有限的資金量發(fā)揮更大的效益？這就要堅定不移地推進總額預付等支付制度改革，一方面要控制不合理費用的增長，讓人民群眾得實惠，另一方面要提高醫(yī)務人員的勞務價值，讓醫(yī)務人員受鼓舞，最終實現(xiàn)人民群眾個人支付能力逐漸提高、醫(yī)療機構服務能力逐漸提升的雙重效果。