本報記者 陳丹丹

  如果不是因為暈倒在辦公室被送進醫(yī)院，４２歲的劉先生絕對不會相信自己是因為房顫得了“中風”。早上在單位開會的時候，劉先生打開電腦，突然發(fā)現(xiàn)自己的眼睛和手不聽使喚，站起來的那一瞬間，忽然頭暈?zāi)垦?，一頭栽倒在地……幸虧同事們及時將他送到醫(yī)院才得以搶救過來。房顫的全稱是“心房顫動”，是一種常見的心律失常。之前發(fā)生在劉先生身上的狀況是房顫導(dǎo)致的血栓阻塞了腦血管而引起的“中風”。

  腦卒中俗稱“中風”，是危害最為嚴重的腦血管病之一。據(jù)統(tǒng)計，目前我國現(xiàn)存卒中患者７５０萬，每年新增腦卒中患者約２７０萬，發(fā)病率正以每年近９％的速度快速上升，在存活的腦卒中患者中，約有四分之三的人不同程度地喪失了勞動能力，其中重度致殘者約占４０％。今天，我們一起來認識下導(dǎo)致中風的另類殺手——房顫。

  易忽視：  每６個中風患者就有１個是房顫

  “很多病人完全不知道自己有房顫，是在中風后，才被診斷為房顫。”市腦血管病診療中心副主任、南石醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科主任楊玉坤介紹，“我接診過不少４０歲左右的中風患者，主要癥狀是言語不清、頭暈、身體無力，進一步追究才找到病根，是心房顫動在作祟。”

  中風是腦卒中的俗稱，指因各種腦血管病變而導(dǎo)致的急性腦功能受損的總稱。目前，腦卒中是我國第一位致死病因，城市高于農(nóng)村，更重要的是，腦卒中呈年輕化趨勢，近半中風患者是中年人。據(jù)調(diào)查，每６個卒中患者就有１個是房顫患者。楊玉坤說：“房顫患者發(fā)生中風的風險比平常人會提高５倍 。由于房顫癥狀隱匿，不明顯，不少患者未能及時發(fā)現(xiàn)或及早診治，長期忽視就容易引發(fā)腦卒中。”

  需重視：  房顫引發(fā)的中風更可怕

  房顫怎么引發(fā)中風呢？楊玉坤解釋說：“正常情況下，心臟收縮和舒張是協(xié)調(diào)一致的。但心房顫動時，心房收縮功能大幅下降，心房中的血液因此瘀滯，形成血栓。一旦血栓脫落，就可能隨著血液進入腦部血管，堵塞在血管狹窄處，阻斷供血，造成中風。所以說房顫是因，中風是果，血栓形成是罪魁禍首。”

  腦中風包括缺血性腦中風和出血性腦中風，絕大多數(shù)中風是缺血性的，其中有近兩成缺血性中風是由心房顫動而引致 。

  楊玉坤指出：房顫導(dǎo)致的缺血性中風比其他原因引起的中風更加可怕，由于栓塞面積更大，合并疾病更多，且病發(fā)突然，使它呈現(xiàn)高致殘率、高病死率和高復(fù)發(fā)率的“三高”特征。

  房顫已成為中風早期死亡和嚴重致殘的重要危險因素，因此，一旦得了房顫，要有預(yù)防中風的意識，最大限度減少中風發(fā)生的風險及可能造成的危害。

  別輕視：  抗凝治療預(yù)防卒中

  “房顫患者其卒中及全身性栓塞事件發(fā)生風險大大增加，因此卒中預(yù)防是房顫治療的首要目標。與腦動脈粥樣硬化所致卒中不同，預(yù)防和減少房顫所致卒中的有效手段是抗凝治療。”楊玉坤說，臨床上很多房顫患者忽視了抗凝治療。隨著新型口服抗凝藥的不斷問世，專家建議房顫患者可考慮選擇使用方便、安全性更好的新型口服抗凝藥。

  另外，專家還提醒，在規(guī)范抗凝治療的基礎(chǔ)上，改變生活方式對于房顫患者遠離中風也會有幫助。如戒煙、戒酒，避免飲用有咖啡因的飲料，經(jīng)常監(jiān)測自己的血壓和膽固醇水平，遵從低鹽和低脂的飲食習慣等，合理膳食，加強體育鍛煉，杜絕不良生活方式。



  １０月２９日是第十個“世界卒中日”，今年的世界卒中日活動主題是“關(guān)注輕型卒中”。當天下午，南石醫(yī)院組織市腦血管病治療中心專家在市城區(qū)七一游園為市民解答卒中防治并開展義診活動。本報記者 陳丹丹 攝