日前，我院（南陽南石醫(yī)院）經省衛(wèi)生廳批準成為開展心血管介入診療技術的醫(yī)療機構。省衛(wèi)生廳要求，各級衛(wèi)生行政部門要加強對轄區(qū)醫(yī)療機構開展心血管疾病介入診療的監(jiān)管，嚴禁醫(yī)療機構擅自開展心血管疾病介入診療技術。
衛(wèi)生部醫(yī)政司的報告指出，心血管疾病介入診療是一項使群眾獲益大、技術含量高同時風險性高的醫(yī)療技術。近年來，我國介入診療技術發(fā)展迅速，但與歐美等發(fā)達國家還有很大差距，我國每年完成冠心病介入治療16萬余例，起搏器安裝3萬余臺，僅相當于美國的1/10；每年安裝埋藏式心臟復律除顫器（ICD）600余臺，僅為美國的3/1000；我國具備心血管疾病介入診療從業(yè)資格的醫(yī)生不超過1000名，僅相當于美國的1/5。我國心腦血管病死亡率占所有疾病死因首位，僅心臟猝死人數(shù)每年就達54萬余名，是中國居民健康的“頭號殺手”。考慮到群眾的巨大需求，為規(guī)范心血管疾病介入診療行為，提高心血管疾病介入技術的安全性和合理性。
2007年7月，衛(wèi)生部印發(fā)了《心血管疾病介入診療技術管理規(guī)范》，對開展心血管疾病介入診療技術的醫(yī)療機構開展病例數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率、醫(yī)生資質等做了嚴格規(guī)定，也為介入開展的醫(yī)院評審工作提供了科學詳細的操作標準。衛(wèi)生部組織專家歷時一年多，層層篩選和嚴格把關，對全國各家具備開展心血管疾病介入診療技術條件的醫(yī)院，從規(guī)模、設備、人員資質、培訓條件等進行全面評估，最后確認資質，然后由各地衛(wèi)生廳向社會正式發(fā)布。
河南省醫(yī)學會心血管病學分會調研報告指出，我省同樣對心血管疾病介入治療需求巨大。一些醫(yī)院出于片面追求經濟效益，在難達標的情況下，只好“借”外院專家做介入。許多患者，因為多受蒙蔽，給健康帶來巨大隱憂。由于硬件、操作等欠規(guī)范，存在著很多健康安全隱患。正是基于此，省衛(wèi)生廳對開展心血管疾病介入診療技術的所有醫(yī)療機構進行嚴格準入限制，部分醫(yī)療機構被取消了開展這項業(yè)務的資格?！ ?/div>
開展積極，起點高，我院順利獲取專項資質
我院心血管介入治療科主任王傳平主任告訴記者，從2005年9月，以趙俊祥院長為中心的院領導班子就把開展心血管介入治療作為新興學科進行重點建設，我院的團隊中既有臨床經驗豐富的專家，也有年富力強的碩士，老中青人才結構合理。幾年來，我院專門選派年輕骨干到北京協(xié)和醫(yī)院、北京阜外醫(yī)院以及北京大學系統(tǒng)內醫(yī)院專門就開展心血管介入治療進修。為配合業(yè)務開展，我院進口了國際先進的大型血管造影機等大型設備，一舉走在了全省前列。
心血管介入治療，為什么難達標，為什么還要進行專項的資質認證？王傳平主任介紹說，心血管疾病介入診療技術是指經血管穿刺徑路進入心腔內或血管內實施診斷或治療的技術，常用技術有心腦血管造影、血管內支架植入等。也就是說，經過人體外周動脈或靜脈，穿刺一個很小的通道，直徑約1－2毫米，通俗地說，在一個不到米粒大的小口子上，還要插入微細的導管，到達心臟或大血管，以達到診斷和治療目的，技術難度可想而知。因這項技術創(chuàng)傷小，不需全身麻醉，術中患者清醒，可與醫(yī)生交流，也可點播欣賞音樂。這項手術術后因效果好，恢復快，住院時間短，還不留疤痕，所以很受患者歡迎。
由于深受群眾歡迎，各醫(yī)院開展的積極性很高。王傳平主任介紹說，這項手術是不可逆的。因為牽涉到心臟、大腦等這些人的至觀重要部位，所以衛(wèi)生部對開展這項技術抬高了門檻。比如，開展心血管內科臨床介入診療，國家就要求相關醫(yī)護人員，要工作5年以上，床位不少于40張，其技術水平達到三級醫(yī)院心血管內科專業(yè)重點科室技術標準，在本省、市三級醫(yī)院中處于領先地位。
市衛(wèi)生局相關領導指出：衛(wèi)生部對開展心血管疾病介入診療技術的醫(yī)療機構開展病例數(shù)、血管造影并發(fā)癥發(fā)生率、相關死亡率、醫(yī)生資質等做了嚴格規(guī)定。對于準予開展心血管疾病介入診療的醫(yī)療機構，省衛(wèi)生廳將組織對診療技術臨床應用能力進行定期評價。在定期評價過程中，對于不符合要求的醫(yī)療機構，將被注銷其心血管疾病介入診療科目登記，并向社會公告。所以對群眾看病來說，要慎重，避免引起不必要的生命財產損失。
心血管介入治療既然給患者帶來如此實惠，那么什么樣的患者適合接受這項治療呢？王傳平主任給了我們一個詳細的回答：
一、血管阻塞性疾?。褐Ъ苤踩胄g、血栓消融術、血栓溶解術、球囊擴張成形術
1、頸動脈狹窄(導致腦缺血)——眩暈、頭昏、視物模糊、暈厥
2、下肢動脈缺血——下肢間歇性跛行、發(fā)冷、疼痛、蒼白，糖尿病足
3、下肢靜脈阻塞——下肢嚴重急性腫脹
4、腎動脈狹窄——頑固性高血壓
5、下腔靜脈阻塞——雙下肢浮腫、腹水
6、主動脈夾層——胸痛、臟器缺血
7、腹主動脈瘤——破裂后危及生命
二、腦血管?。簞用}內栓塞術
l、顱內動脈瘤——蛛網膜下腔出血、頭痛
2、腦血管畸形 脊髓血管畸形
三、腫瘤及其它相關疾?。簞用}內栓塞術
1、腫瘤——肝癌、肺癌、盆腔腫瘤、骨腫瘤、椎體腫瘤等
2、良性腫瘤——子宮肌瘤、肝血管瘤等
3、出血——咯血、消化道出血、血尿、產后大出血、外傷出血
4、功能亢進——脾功能亢進(肝硬化)、甲狀腺機能亢進
四、管腔阻塞：支架置入術、球囊擴張術、引流術
1、膽道阻塞——嚴重黃疸
2、食道阻塞——吞咽困難
3、氣管狹窄——呼吸困難
4、鼻淚管阻塞——流淚不止
5、輸尿管阻塞——腎盂積水、腎功能衰竭
五．其它疾?。?/div>
l、肝硬化門脈高壓(引起消化道出血)：介入性肝內門體分流術
2、囊腫與膿腫：抽吸、引流與滅能
3、椎間盤突出癥：旋切、激光消融、膠原酶注射
4、骨質疏松引起的椎體壓縮性骨折、椎體腫瘤(引起疼痛)：椎體成形術
六、手術適應癥
冠狀動脈支架植入術——冠心病
先心病封堵術——室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉
射頻消融術——心律失常
心臟起搏器植入術——心率失常
歡迎廣大患者來我院就診，我們將全身心地投入，為您提供最好的醫(yī)療服務！
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