日前，我院（南陽南石醫(yī)院）經(jīng)省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)成為開展心血管介入診療技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。省衛(wèi)生廳要求，各級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展心血管疾病介入診療的監(jiān)管，嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自開展心血管疾病介入診療技術(shù)。
衛(wèi)生部醫(yī)政司的報(bào)告指出，心血管疾病介入診療是一項(xiàng)使群眾獲益大、技術(shù)含量高同時(shí)風(fēng)險(xiǎn)性高的醫(yī)療技術(shù)。近年來，我國介入診療技術(shù)發(fā)展迅速，但與歐美等發(fā)達(dá)國家還有很大差距，我國每年完成冠心病介入治療16萬余例，起搏器安裝3萬余臺(tái)，僅相當(dāng)于美國的1/10；每年安裝埋藏式心臟復(fù)律除顫器（ICD）600余臺(tái)，僅為美國的3/1000；我國具備心血管疾病介入診療從業(yè)資格的醫(yī)生不超過1000名，僅相當(dāng)于美國的1/5。我國心腦血管病死亡率占所有疾病死因首位，僅心臟猝死人數(shù)每年就達(dá)54萬余名，是中國居民健康的“頭號殺手”?？紤]到群眾的巨大需求，為規(guī)范心血管疾病介入診療行為，提高心血管疾病介入技術(shù)的安全性和合理性。
2007年7月，衛(wèi)生部印發(fā)了《心血管疾病介入診療技術(shù)管理規(guī)范》，對開展心血管疾病介入診療技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展病例數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率、醫(yī)生資質(zhì)等做了嚴(yán)格規(guī)定，也為介入開展的醫(yī)院評審工作提供了科學(xué)詳細(xì)的操作標(biāo)準(zhǔn)。衛(wèi)生部組織專家歷時(shí)一年多，層層篩選和嚴(yán)格把關(guān)，對全國各家具備開展心血管疾病介入診療技術(shù)條件的醫(yī)院，從規(guī)模、設(shè)備、人員資質(zhì)、培訓(xùn)條件等進(jìn)行全面評估，最后確認(rèn)資質(zhì)，然后由各地衛(wèi)生廳向社會(huì)正式發(fā)布。
河南省醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)調(diào)研報(bào)告指出，我省同樣對心血管疾病介入治療需求巨大。一些醫(yī)院出于片面追求經(jīng)濟(jì)效益，在難達(dá)標(biāo)的情況下，只好“借”外院專家做介入。許多患者，因?yàn)槎嗍苊杀?，給健康帶來巨大隱憂。由于硬件、操作等欠規(guī)范，存在著很多健康安全隱患。正是基于此，省衛(wèi)生廳對開展心血管疾病介入診療技術(shù)的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)格準(zhǔn)入限制，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)被取消了開展這項(xiàng)業(yè)務(wù)的資格?！ ?/div>
開展積極，起點(diǎn)高，我院順利獲取專項(xiàng)資質(zhì)
我院心血管介入治療科主任王傳平主任告訴記者，從2005年9月，以趙俊祥院長為中心的院領(lǐng)導(dǎo)班子就把開展心血管介入治療作為新興學(xué)科進(jìn)行重點(diǎn)建設(shè)，我院的團(tuán)隊(duì)中既有臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專家，也有年富力強(qiáng)的碩士，老中青人才結(jié)構(gòu)合理。幾年來，我院專門選派年輕骨干到北京協(xié)和醫(yī)院、北京阜外醫(yī)院以及北京大學(xué)系統(tǒng)內(nèi)醫(yī)院專門就開展心血管介入治療進(jìn)修。為配合業(yè)務(wù)開展，我院進(jìn)口了國際先進(jìn)的大型血管造影機(jī)等大型設(shè)備，一舉走在了全省前列。
心血管介入治療，為什么難達(dá)標(biāo)，為什么還要進(jìn)行專項(xiàng)的資質(zhì)認(rèn)證？王傳平主任介紹說，心血管疾病介入診療技術(shù)是指經(jīng)血管穿刺徑路進(jìn)入心腔內(nèi)或血管內(nèi)實(shí)施診斷或治療的技術(shù)，常用技術(shù)有心腦血管造影、血管內(nèi)支架植入等。也就是說，經(jīng)過人體外周動(dòng)脈或靜脈，穿刺一個(gè)很小的通道，直徑約1－2毫米，通俗地說，在一個(gè)不到米粒大的小口子上，還要插入微細(xì)的導(dǎo)管，到達(dá)心臟或大血管，以達(dá)到診斷和治療目的，技術(shù)難度可想而知。因這項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)傷小，不需全身麻醉，術(shù)中患者清醒，可與醫(yī)生交流，也可點(diǎn)播欣賞音樂。這項(xiàng)手術(shù)術(shù)后因效果好，恢復(fù)快，住院時(shí)間短，還不留疤痕，所以很受患者歡迎。
由于深受群眾歡迎，各醫(yī)院開展的積極性很高。王傳平主任介紹說，這項(xiàng)手術(shù)是不可逆的。因?yàn)闋可娴叫呐K、大腦等這些人的至觀重要部位，所以衛(wèi)生部對開展這項(xiàng)技術(shù)抬高了門檻。比如，開展心血管內(nèi)科臨床介入診療，國家就要求相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，要工作5年以上，床位不少于40張，其技術(shù)水平達(dá)到三級醫(yī)院心血管內(nèi)科專業(yè)重點(diǎn)科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，在本省、市三級醫(yī)院中處于領(lǐng)先地位。
市衛(wèi)生局相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)指出：衛(wèi)生部對開展心血管疾病介入診療技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展病例數(shù)、血管造影并發(fā)癥發(fā)生率、相關(guān)死亡率、醫(yī)生資質(zhì)等做了嚴(yán)格規(guī)定。對于準(zhǔn)予開展心血管疾病介入診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，省衛(wèi)生廳將組織對診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力進(jìn)行定期評價(jià)。在定期評價(jià)過程中，對于不符合要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將被注銷其心血管疾病介入診療科目登記，并向社會(huì)公告。所以對群眾看病來說，要慎重，避免引起不必要的生命財(cái)產(chǎn)損失。
心血管介入治療既然給患者帶來如此實(shí)惠，那么什么樣的患者適合接受這項(xiàng)治療呢？王傳平主任給了我們一個(gè)詳細(xì)的回答：
一、血管阻塞性疾?。褐Ъ苤踩胄g(shù)、血栓消融術(shù)、血栓溶解術(shù)、球囊擴(kuò)張成形術(shù)
1、頸動(dòng)脈狹窄(導(dǎo)致腦缺血)——眩暈、頭昏、視物模糊、暈厥
2、下肢動(dòng)脈缺血——下肢間歇性跛行、發(fā)冷、疼痛、蒼白，糖尿病足
3、下肢靜脈阻塞——下肢嚴(yán)重急性腫脹
4、腎動(dòng)脈狹窄——頑固性高血壓
5、下腔靜脈阻塞——雙下肢浮腫、腹水
6、主動(dòng)脈夾層——胸痛、臟器缺血
7、腹主動(dòng)脈瘤——破裂后危及生命
二、腦血管?。簞?dòng)脈內(nèi)栓塞術(shù)
l、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤——蛛網(wǎng)膜下腔出血、頭痛
2、腦血管畸形 脊髓血管畸形
三、腫瘤及其它相關(guān)疾?。簞?dòng)脈內(nèi)栓塞術(shù)
1、腫瘤——肝癌、肺癌、盆腔腫瘤、骨腫瘤、椎體腫瘤等
2、良性腫瘤——子宮肌瘤、肝血管瘤等
3、出血——咯血、消化道出血、血尿、產(chǎn)后大出血、外傷出血
4、功能亢進(jìn)——脾功能亢進(jìn)(肝硬化)、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)
四、管腔阻塞：支架置入術(shù)、球囊擴(kuò)張術(shù)、引流術(shù)
1、膽道阻塞——嚴(yán)重黃疸
2、食道阻塞——吞咽困難
3、氣管狹窄——呼吸困難
4、鼻淚管阻塞——流淚不止
5、輸尿管阻塞——腎盂積水、腎功能衰竭
五．其它疾?。?/div>
l、肝硬化門脈高壓(引起消化道出血)：介入性肝內(nèi)門體分流術(shù)
2、囊腫與膿腫：抽吸、引流與滅能
3、椎間盤突出癥：旋切、激光消融、膠原酶注射
4、骨質(zhì)疏松引起的椎體壓縮性骨折、椎體腫瘤(引起疼痛)：椎體成形術(shù)
六、手術(shù)適應(yīng)癥
冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)——冠心病
先心病封堵術(shù)——室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
射頻消融術(shù)——心律失常
心臟起搏器植入術(shù)——心率失常
歡迎廣大患者來我院就診，我們將全身心地投入，為您提供最好的醫(yī)療服務(wù)！
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