南石醫(yī)院手術(shù)室:回收式自體輸血---安全高效經(jīng)濟(jì)實(shí)惠！

好消息??！好消息?。∧鲜t(yī)院麻醉科手術(shù)室上新設(shè)備啦?。?！

2023年3月22日，南陽(yáng)南石醫(yī)院醫(yī)院麻醉科引進(jìn)并啟動(dòng)了回收式自體輸血裝置。裝置到位后楊祖悌主任帶領(lǐng)全科室人員第一時(shí)間學(xué)習(xí)裝置的安裝使用，確保人人熟練掌握。

2023年3月23日學(xué)習(xí)該操作的當(dāng)天就將其應(yīng)用于一臺(tái)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)中術(shù)中為該患者回收了500ml血液，直接避免了該患者異體輸血，術(shù)畢患者的血紅蛋白維持在10g以上。避免異體輸血有助于節(jié)約緊張的血液資源，減輕臨床用血壓力，更能避免患者異體輸血帶來(lái)的安全隱患。

一、什么是回收式自體輸血？

回收式自體輸血的具體定義：通過(guò)嚴(yán)格的無(wú)菌操作技術(shù)與血液回收裝置，將患者體腔積血、手術(shù)失血及術(shù)后引流血液進(jìn)行回收、過(guò)濾、離心、洗滌等處理，再回輸給患者的一種臨床輸血治療技術(shù)。這種技術(shù)既能最快地挽救失血性休克病人的生命，又能安全地充分利用好血源，尤其是遇上“血荒”，可以大大緩解用血緊張的壓力。為患者在圍術(shù)期建立一份安全保障。

二、為什么要使用回收式自體輸血？

回收式自體輸血的優(yōu)勢(shì)有以下幾點(diǎn):

?避免輸血傳染?。ò滩　⒏窝?、瘧疾、梅毒等）。

?避免異體輸血反應(yīng)（免疫反應(yīng)）。

?減少血液浪費(fèi)，緩解血源緊張問(wèn)題。

?解決特殊血型（RH-）的供血問(wèn)題。

?解決不接受異體輸血的特殊宗教信仰者供血。

?對(duì)大出血患者能快速回收，無(wú)量的限制。

?使用方便、及時(shí)快捷，有利突發(fā)大出血又未備血病人的搶救。

?有利于戰(zhàn)傷、地震等突發(fā)事件使用。

?節(jié)省開(kāi)支，經(jīng)濟(jì)合算。

?回收的自體血優(yōu)于庫(kù)存異體庫(kù)血。

近年來(lái)自體輸血技術(shù)在國(guó)內(nèi)手術(shù)中應(yīng)用逐漸增多，其適應(yīng)癥非常廣泛，在我們很多的常規(guī)以及急癥手術(shù)中都能應(yīng)用，它的應(yīng)用減少了患者等待血液運(yùn)送的時(shí)間，防止了患者因?yàn)闊o(wú)法及時(shí)輸血而導(dǎo)致的并發(fā)癥和死亡！

三、那些手術(shù)可以使用回收式自體輸血？

手術(shù)患者預(yù)計(jì)失血量大于500ml或超過(guò)其血容量的10%；

異體輸血率超過(guò)10%或紅細(xì)胞輸注量平均大于1U的手術(shù)；

拒絕接受異體輸血的患者；

稀有血型或有高頻抗原抗體的患者；

嬰幼兒如果預(yù)計(jì)失血量＞8ml/kg宜使用。

創(chuàng)傷外科手術(shù)、外傷戰(zhàn)傷出血。如大血管損傷、肝脾破裂大出血搶救

心血管手術(shù)

骨科手術(shù)(全髖置換、脊柱手術(shù)等)

腦外科手術(shù)(腦膜瘤、動(dòng)脈瘤等)

婦科手術(shù)(異位妊娠破裂大出血、剖宮產(chǎn)、妊娠合并前置胎盤(pán)、胎盤(pán)植入、妊娠高血壓、胎盤(pán)早剝、瘢痕子宮、子癇前期等因素失血風(fēng)險(xiǎn)高)

腹部外科手術(shù)，門脈高壓分流術(shù)

器官移植手術(shù)(心臟、肝臟、腎臟)

泌尿外科手術(shù)；回收術(shù)后無(wú)污染的引流液。