入秋以后,又是每年小兒腹瀉的多發(fā)季節(jié)。南石醫(yī)院兒科每天門診病人中腹瀉的病人漸漸增多。在患腹瀉的嬰幼兒中,40%-70%是因感染輪狀病毒而引起的。由于小兒胃腸功能較弱,胃液及消化液分泌相對較少,抗輪狀病毒抗體水平降低,免疫功能不完善,胃腸道的抵抗力差,很容易感染此病毒,發(fā)病后癥狀常較重,又在秋冬季高發(fā),所以稱為“小兒秋季腹瀉”。這種疾病具有全球性、季節(jié)性、流行性和自限性等特征,多見于3歲以下尤其是1歲半以內的小兒。
患有秋季腹瀉的孩子,在腹瀉之前常常有1-2天發(fā)熱(一般為38℃-40℃),咳嗽和流涕。發(fā)病一天后,患兒出現(xiàn)腹瀉,輕的每天數(shù)次,重的可達數(shù)十次。大便為黃色稀水樣,或蛋花湯樣,排便急,量多,較大幼兒大便可呈噴射狀,便內無膿血。大便化驗正?;蛴猩僭S的白細胞。由于患兒頻繁腹瀉與嘔吐,食欲低下,容易出現(xiàn)不同程度的脫水和代謝性酸中毒,嚴重的可出現(xiàn)電解質紊亂。
輪狀病毒引起的小兒秋季腹瀉是一種自限性疾病,病程一般在5-8天,多數(shù)患兒能自然止瀉,切不可濫用抗生素尤其是廣譜抗生素。對于病情不重的患兒,父母可遵醫(yī)囑給患兒服用對癥止瀉藥、腸黏膜保護藥,以及恢復腸道生態(tài)平衡藥。腹瀉嚴重者,如伴有高燒、吐瀉頻繁、合并脫水現(xiàn)象時,應在醫(yī)生指導下通過口服補液或者是靜脈輸液,給孩子補充身體內的水分和電解質,以防病情加劇。
秋瀉患兒的父母在家庭護理上,主要做好以下四項工作:(1)補水:要防止患兒出現(xiàn)脫水現(xiàn)象??梢越o患兒飲葡萄糖鹽水,1升水里加葡萄糖3湯匙(約50克)、鹽半茶匙(約2克)或服用市售配方的口服補液鹽。值得一提的是,若單純飲用白開水,脫水往往不能得到較好的糾正。(2)飲食:要調整好患兒的飲食,原則上不必禁食,可進食易消化的食品。在急性期可適當減少哺乳量,暫時停止輔食添加。患兒病情好轉后,可逐步恢復正常飲食,進食時必須由少到多,由稀到濃,切不可操之過急。(3)保暖:要注意患兒腹部保暖,必要時可幫患兒揉揉肚子,以緩解其不適或疼痛。(4)護臀:要保護好患兒的臂部。患兒便后要用細軟的紗布蘸溫水輕洗,再涂些植物油或油脂類的藥膏,要及時更換尿布,避免糞便尿液浸漬尿布,刺激皮膚產生紅臀。
在預防上,要注意飲食衛(wèi)生,防止病從口入;要加強小兒身體鍛煉,增強抵抗力;合理喂養(yǎng),定時定量,按時添加輔食,切忌幾種輔食一起添加。要使小兒遠離有急性腹瀉的患者,及時治療小兒的營養(yǎng)不良、佝僂病等一些易致慢性腹瀉的疾病。最好通過選擇疫苗接種來預防小兒秋季腹瀉。