創(chuàng)新思路，多措并舉，扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)——我院“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作紀實

南陽南石醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子重視護理工作，把優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)列入重要議事日程，并成立由院長任組長的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，從“開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，努力改善病人就醫(yī)體會”為一切護理工作的起點和落腳點的高度出發(fā)，強化職責(zé)，細化任務(wù)，構(gòu)建南石護理藍圖。

理念先行，政策給力

南石醫(yī)院護理工作之所以得到社會和病人的認可，是因為院領(lǐng)導(dǎo)始終抱著這應(yīng)的理念，就是：護理工作做好了，可以減少并發(fā)癥，可以減少住院天數(shù)，可以降低病人費用，可以提升服務(wù)品牌，可以改善就醫(yī)感受。醫(yī)院對護理工作態(tài)度明確，政策給力，圍繞著“促進護理工作發(fā)展”這一中心，提出了“解放護士，還護士于病人，護理工作本位回歸”的口號。成立了綜合服務(wù)中心，下設(shè)4個工作小組：導(dǎo)診陪檢組、被服組、送藥組、物流組，制定崗位職責(zé)、工作內(nèi)容、管理辦法等，保證其高效運行?，F(xiàn)在護士不用出病區(qū)，標本送到化驗室，藥品、物資送到病區(qū)，打個電話，陪檢護士到病區(qū)領(lǐng)病人做各種檢查，有效地解放了護士，讓護士有足夠的時間留在病人身邊。此項舉措可減輕護士工作量10%左右。醫(yī)院發(fā)起了“一推廣，三減少”倡議，提倡推廣留置針，減少輸液量、減少靜脈用藥品種、減少輸液時間，改變了“輸液護士”形象，節(jié)約了護士寶貴的時間。護士有時間觀察病情、從事內(nèi)涵質(zhì)量高的護理項目，實現(xiàn)護理工作促進病人康復(fù)的價值。

醫(yī)院加大人力資源配置，招聘的護理人員全部補充到臨床一線，還配備了部分護理員，協(xié)助護士完成生活性照顧工作，所有添加人力產(chǎn)生的成本均由醫(yī)院承擔(dān)。醫(yī)院出資為各病區(qū)美化環(huán)境，優(yōu)化設(shè)施，病房擺放了鮮花，成立健康教育宣講室，安裝電視、DVD，購置了活動餐車、洗頭車、生活護理車，象棋、跳棋、覽報架，豐富住院病人的文化生活，各病區(qū)還配備了坐便器，助行器等。

護理部牽頭，結(jié)合各臨床科室不同的?？铺攸c，設(shè)計了多種表格式的護理單，護士只要標記即可，無需繁索書寫，加之使用了高效率的電子信息化平臺，電腦錄入生命體征數(shù)據(jù)，系統(tǒng)自動采集并生成體溫單。護士處理醫(yī)囑后，無需像以前一樣進行二次分類轉(zhuǎn)抄。自動化辦公系統(tǒng)，可根據(jù)護士的指令自動生成口服藥單、輸液單、注射單、護理單，輸液巡視卡等各種單據(jù)并打印，極大的方便了護士工作，提高了效率，節(jié)省了時間。以前責(zé)任護士一個班要寫50～60分鐘的護理文書，現(xiàn)在不到半個小時就可完成了。這兩項舉措最大限度的把護士從瑣碎的護理工作中解脫出來，病房少了護士急匆匆的穿梭的身影，多了一張張微笑的天使臉。心內(nèi)科二病區(qū)病人徐先生說：“我第一次住院治療躺在床上氣都上不來，兒女們在外地，護士們又是給我買飯，又是陪我聊天，兒女們該做的她們?nèi)甲隽恕５诙巫≡鹤鼋槿胧中g(shù)治療，兒子回來就是簽個手術(shù)同意書，手術(shù)做完，他就返回工作崗位了，都是護士們在照顧我，我的住院費、生活費都放在護士長處保管，我真把她們當(dāng)閨女了。”

創(chuàng)新管理，多措并舉

創(chuàng)新管理，形成了五大體系：科學(xué)完善促長效的護理質(zhì)量管理體系、靈活激勵出成效的護理績效考核體系、平衡機動建高效的護理人力資源管理體系、嶄新獨到顯速效的護理服務(wù)能力和技術(shù)水平提升體系、全面細致保優(yōu)效的護理服務(wù)評價體系。把護理質(zhì)量的持續(xù)改進與維護視為護理工作的中心和重中之重。首先以護理管理手段保障護理質(zhì)量，其次是用先進的質(zhì)量評價標準做有效參照，護理管理制度的完善，核心工作流程的再造，個性化的院內(nèi)護理質(zhì)量評價標準的建立，為醫(yī)院護理質(zhì)量科學(xué)管理奠定了良好基礎(chǔ)。

醫(yī)院各病區(qū)實施了責(zé)任制整體護理模式，其核心內(nèi)容是由責(zé)任護士實施以人為本的整體護理，充分體現(xiàn)了高年資護士的價值，加強了工作責(zé)任心，調(diào)動了工作主動性與積極性，而年輕護士有了學(xué)習(xí)的動力和方向，護士的職業(yè)價值感、自豪感和榮譽感提高，護理隊伍整體、連續(xù)和穩(wěn)定性得到了加強。責(zé)任制護理模式的施實，打造了護理人員原有的相對依賴的心理，年輕護士在高年資護士的指導(dǎo)下獨立分管患者，逐步意識到要做好責(zé)任護士，僅有良好的服務(wù)態(tài)度和基本的操作技能是遠遠不夠的，還要不斷更新和補充專業(yè)知識，掌握與患者溝通的技巧，最大限度調(diào)動了護理人員學(xué)習(xí)的積極性。是醫(yī)院內(nèi)增活力，改善服務(wù)的突破口，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要舉措。

我院提倡“誠信護理”，誠信護理一方面強調(diào)構(gòu)建人性化護理服務(wù)體系，使護理中的人文精神體現(xiàn)在對病人生命與健康、權(quán)利與需求，人格與尊嚴的關(guān)心和關(guān)注。另一方面在護理文化建設(shè)中積極倡導(dǎo)“務(wù)實、進取、慎獨、誠信、奉獻”的護理精神和“技術(shù)上精益求精，服務(wù)上盡善盡美，質(zhì)量上保持領(lǐng)先”的護理信念。

2011年南石醫(yī)院在去年成功開展4個優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)的基礎(chǔ)上，在全院鋪開優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，實現(xiàn)了全覆蓋。人們最直觀的感受是現(xiàn)在病區(qū)安靜、整潔，護士在病人身邊忙碌著，親切的交談著，少了家屬的逗留，沒了以往的嘈雜。病區(qū)公示著《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》、細化后的《分級護理指導(dǎo)原則》及《?？谱o理服務(wù)項目》，自覺接受病人及社會監(jiān)督。

電擊傷小女孩小郭，受傷后，消防戰(zhàn)士送到南石醫(yī)院燒傷科積極救治，小女孩家境貧困，無力為她施治，父母無奈，甚至不來看她，近乎絕望的小郭幾度拔出輸液針頭，整天淚流滿面?？评锏淖o士姐妹們輪流陪伴，單獨照看她，為她清洗傷口，涂抹藥膏，喂她吃飯、喝水、吃藥，陪她說心里話，漸漸的她臉上重新露出小女孩天真美好的笑顏。護士換班時，她總拉著護士的手說“姐姐真好！我想讓你們都陪著我”。

重視科研，提升內(nèi)涵

醫(yī)院重視護理臨床科研工作，成立十余個護理項目科研小組，如外周靜脈留置針應(yīng)用小組、壓瘡管理組、腦卒中護理小組、墜積性肺炎預(yù)防組、導(dǎo)管護理組等，對重要的單個護理項目，實施追蹤評價、改進提高，再評價、再提高，提升護理內(nèi)涵質(zhì)量，從“質(zhì)”上提升護理水平。通過初步實施，我院圍手術(shù)期院感發(fā)生率、導(dǎo)尿管相關(guān)性泌尿系感染發(fā)生率明顯下降，其他項目也正在取得效果。

腦卒中護理小組成員虛心向康復(fù)師學(xué)習(xí)語言訓(xùn)練技巧、運動療法、肢體功能位擺放等，在病區(qū)內(nèi)開展康復(fù)訓(xùn)練技巧比賽，并留心觀察發(fā)現(xiàn)有病人自我鍛煉方法不正確時，及時給予糾正及指導(dǎo)。

一位因失語而自卑開始不愿接受語言訓(xùn)練的腦卒中患者，在責(zé)任護士的鼓勵和幫助下，終于開始學(xué)習(xí)發(fā)音了，出院時拍著護士的手斷斷續(xù)續(xù)的說：“我會說話了，你叫唐云慧”。

從康復(fù)大廳做完訓(xùn)練回到病房后，病人意猶未盡，護士主動和他一起又在練習(xí)Bobath握手，并鼓勵他：“向上，加油！向上伸，你真棒！”。護患溝通留言板上，一位患者寫下這樣話：“你們的微笑和努力使明天更美好！”