因意外妊娠、優(yōu)生或疾病等原因終止早期妊娠的有效措施為人工流產(chǎn)，即采取人工的方法終止妊娠。人工流產(chǎn)分為器械性人工流產(chǎn)（即負(fù)壓 吸引術(shù)）及藥物性流產(chǎn)。

 

　　隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，雖然人工流產(chǎn)的安全性越來(lái)越高，病人術(shù)中術(shù)后的痛苦越來(lái)越少，但是人工流產(chǎn)是慎之又慎的事情，能不做盡量不做。

 

　　流產(chǎn)前的準(zhǔn)備

 

　　流產(chǎn)必須到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，以明確診斷及選擇合適的流產(chǎn)方式。敘述真實(shí)的病史、孕產(chǎn)史（包括正常分娩、人工流產(chǎn)、剖腹產(chǎn)）、過(guò)敏史、重要疾病，并進(jìn)行全身檢查及婦科檢查、尿HCG測(cè)定、超聲檢查（明確孕囊大小并排除異位 妊娠）、陰道分泌物檢查、血常規(guī)、凝血方面檢測(cè)和測(cè)量體溫、脈搏、血壓。

 

　　流產(chǎn)方式

 

　　負(fù)壓吸引術(shù) 即吸宮術(shù)，是利用負(fù)壓原理將妊娠物從宮腔內(nèi)吸出，現(xiàn)在多采用在麻醉下實(shí)施手術(shù)。無(wú)痛人流，其 手術(shù)過(guò)程與普通人流是一樣的，只是無(wú)痛人流在手術(shù)過(guò)程中使用了麻醉藥，能達(dá)到完全無(wú)痛的效果，術(shù)中病人處于睡眠狀態(tài)，藥物起效快，術(shù)后病人意識(shí)很快恢復(fù)，一般休息30分鐘后可以離院。但是，藥物對(duì)呼吸有一定的抑止作用，手術(shù)過(guò)程必須在麻醉醫(yī)師監(jiān)護(hù)下進(jìn)行 。

 

　　負(fù)壓吸引術(shù)適用于妊娠10周內(nèi)要求終止妊娠而無(wú)禁忌癥者，流產(chǎn)時(shí)間以在孕6～10周，B超檢測(cè)孕囊在20～50毫米左右為宜。生殖道炎癥、各種疾病的急性期患者，全身情況不良而不能耐受手術(shù)者，術(shù)前兩次測(cè)量體溫在37.5℃以上者 ，均不適合進(jìn)行負(fù)壓吸引術(shù)。

 

　　藥物流產(chǎn) 藥物流產(chǎn)是用藥物終止早孕，目前應(yīng)用的藥物為米非司酮配伍米索前列醇。藥物流產(chǎn)適用于妊娠小于49天、年齡小于40歲的健康女性，B超確診為宮內(nèi)妊娠且孕囊平均直徑小于20毫米，疤痕子宮 、哺乳期、宮頸發(fā)育不良或嚴(yán)重骨盆畸形者，有多次人工流產(chǎn)史而對(duì)手術(shù)流產(chǎn)有恐懼和顧慮心理者。

 

　　有腎上腺及其他內(nèi)分泌疾病、妊娠期皮膚瘙癢史、血液病、血管栓塞等病史，有心血管疾病、青光眼、哮喘、癲癇、結(jié)腸炎、過(guò)敏體 質(zhì)等，可疑宮外孕、帶器妊娠，妊娠劇吐、長(zhǎng)期服用抗結(jié)核、抗癲癇、抗抑郁等藥物者，不宜使用藥物流產(chǎn)。

 

　　兩種流產(chǎn)方式利弊比較

 

　　負(fù)壓吸引術(shù)

 

　　優(yōu)點(diǎn)：出血量少 ，流產(chǎn)成功率高，出血時(shí)間短，一般術(shù)后10天內(nèi)出血干凈。

 

　　缺點(diǎn)：有發(fā)生人工流產(chǎn)并發(fā)癥的可能，包括吸宮不全、漏吸、子宮穿孔、感染、宮頸宮腔粘連、慢性盆腔炎、月經(jīng)失調(diào)、繼發(fā)不孕等。

 

　　藥 物流產(chǎn)

 

　　優(yōu)點(diǎn)：避免手術(shù)對(duì)子宮內(nèi)膜的損傷，尤其適合初次懷孕者。

 

　　缺點(diǎn)：有約10%的失敗率，失敗者需進(jìn)行清宮手術(shù)；藥物副反應(yīng)明顯，有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀；出血時(shí)間長(zhǎng)、出血 多，極少數(shù)病人可因大出血而急診刮宮終止妊娠。