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別讓人工流產(chǎn)“流”走了健康

發(fā)布時間:2011-12-16 瀏覽次數(shù)(117) 發(fā)布來源:南陽南石醫(yī)院
因意外妊娠、優(yōu)生或疾病等原因終止早期妊娠的有效措施為人工流產(chǎn),即采取人工的方法終止妊娠。人工流產(chǎn)分為器械性人工流產(chǎn)(即負壓吸引術(shù))及藥物性流產(chǎn)。
 
  隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的 發(fā)展,雖然人工流產(chǎn)的安全性越來越高,病人術(shù)中術(shù)后的痛苦越來越少,但是人工流產(chǎn)是慎之又慎的事情,能不做盡量不做。
 
  流產(chǎn)前的準備
 
  流產(chǎn)必須到正規(guī)醫(yī)院進行檢查,以明確診斷及選擇合適的 流產(chǎn)方式。敘述真實的病史、孕產(chǎn)史(包括正常分娩、人工流產(chǎn)、剖腹產(chǎn))、過敏史、重要疾病,并進行全身檢查及婦科檢查、尿HCG測定、超聲檢查(明確孕囊大小并排除異位妊娠)、陰道分泌物檢查、血常規(guī)、凝血方面檢測和測量體溫、脈搏、血壓。
 
  流產(chǎn)方式
 
  負壓吸引術(shù) 即吸宮術(shù),是利用負壓原理將妊娠物從宮腔內(nèi)吸出,現(xiàn)在多采用在麻醉下實施手術(shù)。無痛人流,其手術(shù)過程與普通人流是一樣的,只是無痛人流在手術(shù)過程中使用了麻醉藥,能 達到完全無痛的效果,術(shù)中病人處于睡眠狀態(tài),藥物起效快,術(shù)后病人意識很快恢復(fù),一般休息30分鐘后可以離院。但是,藥物對呼吸有一定的抑止作用,手術(shù)過程必須在麻醉醫(yī)師監(jiān)護下進行。
 
  負壓吸引術(shù)適用于妊娠10周內(nèi)要求終止 妊娠而無禁忌癥者,流產(chǎn)時間以在孕6~10周,B超檢測孕囊在20~50毫米左右為宜。生殖道炎癥、各種疾病的急性期患者,全身情況不良而不能耐受手術(shù)者,術(shù)前兩次測量體溫在37.5℃以上者,均不適合進行負壓吸引術(shù)。
 
  藥物流產(chǎn) 藥 物流產(chǎn)是用藥物終止早孕,目前應(yīng)用的藥物為米非司酮配伍米索前列醇。藥物流產(chǎn)適用于妊娠小于49天、年齡小于40歲的健康女性,B超確診為宮內(nèi)妊娠且孕囊平均直徑小于20毫米,疤痕子宮、哺乳期、宮頸發(fā)育不良或嚴重骨盆畸形者,有多次人工流產(chǎn)史而對手術(shù)流產(chǎn)有 恐懼和顧慮心理者。
 
  有腎上腺及其他內(nèi)分泌疾病、妊娠期皮膚瘙癢史、血液病、血管栓塞等病史,有心血管疾病、青光眼、哮喘、癲癇、結(jié)腸炎、過敏體質(zhì)等,可疑宮外孕、帶器妊娠,妊娠劇吐、長期服用抗結(jié)核、抗癲癇、抗抑郁等 藥物者,不宜使用藥物流產(chǎn)。
 
  兩種流產(chǎn)方式利弊比較
 
  負壓吸引術(shù)
 
  優(yōu)點:出血量少,流產(chǎn)成功率高,出血時間短,一般術(shù)后10天內(nèi)出血干凈。
 
  缺點:有發(fā)生人工流產(chǎn)并發(fā)癥的可能,包括吸宮不全、漏吸、子宮穿孔、感染、宮頸宮腔粘連、慢性盆腔炎、月經(jīng)失調(diào)、繼發(fā)不孕等。
 
  藥物流產(chǎn)
 
  優(yōu)點:避免手術(shù) 對子宮內(nèi)膜的損傷,尤其適合初次懷孕者。
 
  缺點:有約10%的失敗率,失敗者需進行清宮手術(shù);藥物副反應(yīng)明顯,有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀;出血時間長、出血多,極少數(shù)病人可因大出血而急診刮宮終止妊娠。
 

  任何一種終止妊娠的方法對于生殖健康,特別是對于未產(chǎn)女性來說,多多少少都潛伏著一定的危害性。所以,育齡女性選擇一種安全有效的避孕措施尤為重要。