微笑療法的臨床意義

    幾天前，門診接診一位重度抑郁患者。一個(gè)剛滿19歲的花季少女，不僅讓人絲毫看不到應(yīng)有的青春氣息，而且她淡漠的表情加上邋遢的外表及迷茫的眼神，透出來(lái)的只有沉沉暮氣。這決不應(yīng)該是她這個(gè)年齡段應(yīng)該有的情緒狀態(tài)！據(jù)家屬講，患者患抑郁近2年了，因?yàn)樗救瞬惶浜?，雖然在武漢、鄭州等地治過(guò)很多次，但一直輕輕重重，至今沒(méi)有痊愈。入春以來(lái)尤其嚴(yán)重，整天說(shuō)“活著沒(méi)意思”，還時(shí)不時(shí)做些過(guò)激行為。不吃不睡不想多說(shuō)。經(jīng)過(guò)SCL-90測(cè)試，患者抑郁分?jǐn)?shù)很高，且伴有明顯“三低征”。因?yàn)橐酝熜Р惶珴M意，所以患者更加失去治療信心，有嚴(yán)重的厭世情緒。當(dāng)患者伸出傷痕累累的手腕，再次自言自語(yǔ)說(shuō)“活著沒(méi)有意思”之時(shí)，我當(dāng)即對(duì)其做了應(yīng)急心理干預(yù)，并且用肯定的語(yǔ)氣微笑著告訴她：“只要你認(rèn)真配合，你的毛病一定能夠治好！我們每年都治好很多和你一樣甚至比你重的人！”患者終于說(shuō)，“那好吧，我試試吧。”
    通過(guò)抗抑郁藥物的應(yīng)用、物理治療及必要的心理干預(yù)，患者目前癥狀已開(kāi)始緩解，服飾整潔，眼神也有了光彩?？吹轿液屯虏榉?，患者由衷的對(duì)我說(shuō)：“我剛來(lái)時(shí)根本就沒(méi)想治，覺(jué)得活著都沒(méi)啥意思，治又總沒(méi)見(jiàn)好，治著有啥用？可當(dāng)我看到您在對(duì)我笑時(shí)，突然感覺(jué)很親切，才決定管它怎么樣先治著看。其實(shí)內(nèi)心并沒(méi)有多大信心。”“那你現(xiàn)在有沒(méi)有信心？”患者回答：“今天又看到您和您身邊醫(yī)生的笑容，我覺(jué)得有您們?cè)?，我能治好?rdquo;家屬在一旁也露出欣慰的笑容。仔細(xì)回憶一下，這樣的例子臨床上其實(shí)有很多。只要我們稍微留點(diǎn)心，我們每位大夫恐怕都能夠從自己的臨床經(jīng)歷中找到這樣的例子。這例子太普通，所以常常容易被忽略。
    臨床實(shí)踐表明：醫(yī)務(wù)工作者的微笑對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是非常有意義的。當(dāng)然，這種微笑不是推銷員那種諂媚的笑，也不是虛偽者假意的笑，更不是狂妄著輕蔑的嘲笑，而是一種發(fā)自內(nèi)心的會(huì)心的笑容。這種真誠(chéng)的微笑對(duì)于一個(gè)患者來(lái)說(shuō)，他（她）能感受到的是一種接納，一種寬慰，一種支持和鼓勵(lì)。關(guān)鍵時(shí)候，還可以讓患者重拾生活的信心！所以說(shuō)，醫(yī)生真誠(chéng)的笑容其實(shí)就是對(duì)于患者的一種積極的心理暗示。我們完全可以稱之謂“微笑療法”。我們經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到患者說(shuō)：“看到您的笑容，我感覺(jué)病就好了一半！”那我們?yōu)槭裁床欢嘟o患者以真誠(chéng)的微笑呢？當(dāng)然，也可能你今天心情并不是很好。因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員也是人，也有七情六欲，吃五谷雜糧。也會(huì)有這樣那樣的煩惱。每個(gè)人都有自己的情緒曲線，有高峰也有低谷。但是，我覺(jué)得作為一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作人員，無(wú)論你的心情處于什么樣的狀態(tài)，你都要學(xué)會(huì)隨時(shí)調(diào)整自己的心態(tài)。當(dāng)你面對(duì)患者時(shí)，你的心一定是干凈的，是純粹的。這樣你才能對(duì)患者流露出真誠(chéng)的笑容。并讓你寶貴的醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)揮出最大的能量，最大限度的救治患者，造福社會(huì)。
（南石醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科趙素萍）